リウマチでもインプラント治療は可能？

インプラント治療では、持病があると治療に注意を要します。自己免疫疾患であるリウマチもその一つで、インプラント治療を受けるにはさまざまな注意点があります。

本記事ではリウマチでもインプラント治療が受けられるケースなどを解説していきます。

出典：口腔インプラント治療指針│日本口腔インプラント学会 https://www.shika-implant.org/shika/wp-content/uploads/2024/03/shishin2024.pdf

リウマチとは

リウマチは、免疫の異常により全身の関節に持続的な炎症が起こる自己免疫疾患です。主な症状は、手足の指などの関節の痛み、腫れ、そして朝に動きにくい「こわばり」です。放置すると軟骨や骨が破壊され、関節の変形や機能障害につながります。早期発見と適切な薬物療法で症状をコントロールし、関節破壊の進行を抑えることが可能になってきています。

リウマチのインプラント治療で注意が必要な理由

ステロイドや免疫抑制剤の影響

リウマチの治療に使われるステロイドや免疫抑制剤は、インプラント手術後の治癒を遅らせる可能性があります。また、インプラントと骨が結合するオッセオインテグレーションにも影響を及ぼし、骨への定着が不十分になるリスクを高めます。薬の調整が必要な場合があるため、主治医との連携が不可欠です。

感染のリスク

免疫抑制剤の使用により、体全体の免疫力が低下しているため、手術部位やインプラント周囲に感染（インプラント周囲炎など）を起こすリスクが高くなります。感染はインプラントの失敗に直結するため、術前後の徹底した衛生管理と、定期的なメンテナンスが重要です。

骨の状態

リウマチの炎症や、治療に用いる薬剤の影響で、顎の骨が骨粗鬆症のように弱くなっていることがあります。インプラントを支える骨量や骨質が不足していると、安定した埋入が困難になり、長期的な維持が難しくなります。事前のCT検査などで骨の状態を正確に把握し、必要に応じて骨造成などの処置を検討する必要があります。

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リウマチの方がインプラントを受けるには？

リウマチの症状が安定していること

インプラント治療を成功させるには、まずリウマチの疾患活動性が低く、全身の状態が安定していることが大前提です。炎症が強い時期は、免疫力の低下や骨の破壊が進んでいる可能性があり、治療後の傷の治りやインプラントの定着に悪影響を及ぼすことがあるためです。

主治医と歯科医師の連携

服用中の薬の種類や量（特にステロイドや免疫抑制剤）は、インプラント治療の予後に影響を及ぼす可能性があります。感染リスクや骨の状態を正確に把握するため、リウマチの主治医と歯科医師が情報を共有し、緊密に連携することが重要です。

不安な点はまず医師と歯科医師に相談を

リウマチでもインプラント治療を諦める必要はありません。ただし、安全な治療のためには、リウマチの主治医と歯科医師の連携が不可欠です。

まずは自身の状態を正確に伝え、歯科医院に相談することをおすすめします。

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