インプラントの骨造成（GBR）とは？

インプラントの骨造成（GBR）のしくみや一般的な流れ、メリット・デメリットについて解説しています。歯周病や抜歯後で顎の骨が少ないと診断された方など参考にしてみてください。

GBR（骨誘導再生法）のしくみ

歯周病などの原因で歯槽骨が痩せてしまったほか、虫歯や外傷などによって歯が抜けてしまうなど、インプラント埋入のために、必要な骨幅・高さが不足しているケースで、骨補填材を用いて骨の再生を促す治療法です。造骨量が多くないケースで、同時にインプラント埋入をする方法が採用されています。

GBR治療の一般的な流れ

相談・カウンセリング

カウンセリングでは、口腔内のお悩みについて医師へ相談を行います。

口腔内の検査

口腔内の状態は一人ひとり異なり、虫歯や歯周病になりやすい方もいれば、歯ぎしりをする方もいます。それらはインプラントの治療に関係し、持ち具合に関わることがあります。そのため、口腔内の検査をしっかりと行うことが重要です。

虫歯治療・歯周病治療

検査の結果、虫歯や歯周病などの治療が必要な箇所が見つかった場合、インプラント治療に入る前に、それらの治療を実施します。

エックス線検査・血液検査

治療前には、顎の骨の形を正確に把握するため、エックス線撮影を実施します。また、血液検査を実施し、病気がないか確認する必要があります。

骨の移植

顎の骨量が不足していると、埋入作業が困難になります。そのようなケースでは、歯科医師の判断で、骨のボリュームを増やすために、骨の移植を実施するケースがあります。

インプラント埋入（一次手術）

麻酔後、埋入のための施術を行います。まず、歯肉を切開して顎の骨を出します。ドリルで深く骨に穴を開け、インプラントを埋入。適切に行えたか確認後、歯肉を戻して縫合。その後、骨とインプラントが結合するのを待ちます。

インプラントの頭を出す手術（二次手術）

埋入の際、状態を確認しながらインプラントの頭を出すためにも再度手術を行います。麻酔後にインプラントの上の歯肉を切開して頭の部分を出し、長めのキャップをインプラント上に取り付けます。

仮歯作成と装着

骨とインプラントが結合した後、歯をつくる作業を行います。口の型取りや咬み合わせの記録を実施。まずは仮歯を作成し、口の中に合わせます。

仮歯を使用して、見映えや話しやすさ、咬み心地、ブラッシングのしやすさなどをチェックします。仮歯のチェックが完了後、再度型取りと咬み合わせの確認を行なった後に最終的な歯の作成に入ります。

定期的なメンテナンスを実施

インプラントを良好な状態で長持ちさせるためには、定期的なメンテナンスが必要不可欠です。口腔内の状態のチェック・取りきれない汚れを除去するため、歯科医院へ定期的に受診する必要があります。

GBR法のメリット

不足した骨を補い、インプラントの土台を形成する

骨補填材を活用することで、不足していた顎の骨の再生を促し、インプラント治療に適した土台作りを検討できるようになります。従来は骨量不足により適応が難しかったケースでも、骨量を補うことで、自身の歯のような噛み心地を取り戻すための土台作りができます。

インプラントの長期的な安定性を支える

GBRを用いることで、顎の骨の形状による制約を軽減し、より適切な深さや角度での埋入を検討できるようになります。十分な骨幅を確保するこの処置は、インプラントを強固に固定する助けとなり、自分の歯のような噛み心地を長く保つことに貢献します。

GBR法のデメリット

自家骨を使用する場合は別部位への外科手術が必要

GBRによる骨補填では、骨を採取する外科手術が必要です。処置回数や拘束時間が増えることは、身体的・精神的な負担に直結するため、持病をお持ちの方や高齢の方は、歯科医師と慎重な相談が必要となります。

術後の腫れや違和感が生じる可能性がある

外科的処置を伴うため、術後数日間は患部の腫れや鈍痛が生じるケースがあります。手術自体は局所麻酔下で行われていますが、麻酔が切れた後の反応には個人差があるため、事前のシミュレーションやアフターケアの確認が重要です。

インプラントの骨造成（GBR）を希望する場合はカウンセリングで相談

GBRは不足している骨量を補うことで、顎の骨の形状による制約を軽減し、より適切な深さや角度での埋入を検討できるようになります。さまざまなメリットがありますが、口腔内の状態や持病などによっては治療適応外と診断される場合もあります。希望する場合には、GBR法に対応しているクリニックへまずはカウンセリングを受けてみるのがおすすめです。

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